حدود یک قرن از تشخیص اولین بیماری ژنتیکی متابولیسم می‏گذرد، یکی از مهمترین این گروه از بیماریهای  Organic Acidemia (OA)می‏باشد که با علائم متعدد عصبی - تنفسی و خونی خود را نشان می‏دهد. شایعترین بیماری این گروه  Methyl Manolic Acidemia (MMA) می‏باشد. مورد فوق یک پسر 12ساله است که با حملات اسیدوز، کاهش سطح هوشیاری بدون ضایعات پوستی مراجعه کرده است و در نهایت با اندازه‏گیری متابولیتهای حد واسط در خارج از کشور تشخیص بیماری مشخص گردید. به واسطه عدم امکانات آزمایشگاهی عموما اینگونه تشخیصها در کشور ما داده نمی‏شود اما توجه به وجود این بیماریها در تشخیص افتراقی بیماری عصبی - اختلالات رشدی و اسیدوز غیرقابل توجیه، در درمان و مشاوره ژنتیکی بیماران حائز اهمیت است.

از ابتدای تاریخ پزشکی گزارش موارد (Case reports) همیشه منبعی غنی برای آموزش و تحقیقات محسوب می شده است. امروزه نیز همیشه بخش عمده ای از ژورنال های پزشکی به چاپ Case report اختصاص می یابد. اگر چه اغلب چاپ این نوع مقالات ساده انگاشته می شود؛ ولی، اگر تهیه آن ها بر اساس رویکردهای سازمان یافته انجام نشده باشد معمولا ارزش زیادی ندارد و میزان رد آن ها توسط هیات تحریریه ژورنال ها بسیار بالا است. با توجه به تعدد بی شمار گزارش هایی که برای ژورنال ها ارسال می شود، مولف باید بداند با چه معیارهایی مورد (Case) را انتخاب کرده وچگونه آن را گزارش کند تا توجه هیات تحریریه را برای چاپ جلب نماید.از مسال مهم و جدید در موردCase report ، نقش آن در طب مستند است. براساس طیب مستند هر Case report می تواند مستندی مهم به حساب آید و از طرف دیگر استفاده از مستندات موجود برای تفسیر Case و رویکرد به آن نقش مهمی دارد؛ در صورتی که،Case report  به خوبی تنظیم شده باشد نه تنها در آموزش نکته های بالینی ارزشمند خواهد بود، بلکه زمینه ای برای تحقیقات آینده فراهم می کند. انتخاب Case معیارهای خاصی دارد که توجه به آن ها ضروری است. Case باید به شکل مختصر ارایه شود و نکات منفی و مثبت مهم مربوط به آن ذکر شود. در قسمت بحث و نتیجه گیری مولف باید منحصر به فرد بودن Case  خود را ثابت کند و نیز اهمیت یافته های به دست آمده از آن و نیز ارتباط آن ها با دانسته های موجود و گزارش های قبلی را نشان دهد و بتواند پیشنهاداتی در زمینه بالین و تحقیقات در پزشکی ارایه کند. در این مقاله سعی شده است، اصول تهیه Case report کلاسیک توضیح داده شود.

1مقدمه: بند ناف اغلب در اطراف قسمت های مختلف جنین، معمولاً گردن، احاطه می شود که یک پدیده رایج در اتاق زایمان است. این درهم تنیدگی ها ممکن است در اوایل بارداری شکل بگیرند، اگرچه شواهد قطعی در مورد زمان دقیق شکل گیری آن وجود ندارد. هدف از این مطالعه، بررسی یک جنین با چرخش چهار دور بندناف دور گردن به صورت یک گزارش موردی بود. معرفی مورد: بیمار مورد مطالعه با G1P1 با سن 32 سالگی به علت افت حرکات جنینی به بیمارستان فوق تخصصی صارم مراجعه نمود. پس از انجام تست NST و تشخیص کاهش ضربان قلب جنین در هفته ی 40ام بارداری، جهت انجام سزارین اورژانسی بستری شد. چهار دور بندناف دور گردن داشت. آپکار نوزاد 9/10 و از نظر ظاهری سالم به نظر می رسید.  در نهایت، مادر و نوزاد در تاریخ بعد از تثبیت شرایط و  عدم وجود مشکل در صحت کامل ترخیص گردیدند. نتیجه گیری: چرخش بندناف دور گردن ممکن است با افزایش خطر پیامدهای نامطلوب پری ناتال همراه باشد. در این مطالعه، نوزاد به دلیل نگرانی از مرگ به دنبال زایمان خود به خود در هفته 40ام بارداری با سزارین اورژانسی به دنیا آمد. در نهایت، مادر و نوزاد در تاریخ بعد از تثبیت شرایط و عدم وجود مشکل در صحت کامل ترخیص گردیدند. بنابراین، نظارت مستمر روتین بیماران در حال زایمان با استفاده از کاردیوتوکوگرافی می تواند بهترین راه برای دستیابی به یک نتیجه خوب باشد.

مقدمه و هدف: در این مقاله دو روش آموزشی تحت عناوین Case Study ,Case Method به عنوان تکنیکهای آموزشی مورد بررسی و نقد قرار گرفته و تفاوتها و شباهتهای هر کدام به طور جداگانه بررسی شده است و نکات کاربردی هر روش در آموزش پرستاری مورد بحث قرار گرفته است.مرور مطالعات: در این مقاله ابتدا تعاریف دو نوع متد آموزشی ارایه گردیده و سپس موارد استفاده از هر متد به طور جداگانه بحث شده است، و با توجه به ماهیت آموزش پرستاری ایران پیشنهادات کاربردی در این زمینه ارایه شده است. Case Method در گروههای آموزشی کوچکتر که مشاهدات ذهنی کمتری دارند و در ابتدای تجربه می باشند استفاده می شود. ولی Case Study در گروههای آموزشی بزرگتر که مشاهدات ذهنی بیشتری دارند و قدرت تجزیه و ترکیب و رشد بحث در آنها بیشتر می باشد استفاده می شود. از ویژگیهای مهم آنها می توان به افزایش قدرت تصمیم گیری افراد در موقعیتهای مختلف، لذتبخش تر کردن آموزش و علاقمند کردن به امر تدریس و ... نام برد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش و با توجه به محتوی برنامه های آموزشی پرستاری، محقق استفاده از روشهای Case Study ,Case Method را برای دانشجویان پرستاری توصیه می نماید. زیرا بهترین آموزش یادگیرنده ها زمانی مطرح می باشد که دانش هماهنگ و متنوع مهارتهای آموزشی با تجربیات در کنار هم می باشد.

1مقدمه: یورینوماها ضایعه هایی نادر و کمیابی هستند که در حالب یا اطراف کلیه ایجاد می شوند. هدف از این پژوهش گزارش یک مورد نادر یورینومای ناشی از پارگی حالب است. گزارش مورد: بیمار خانمی 69 ساله که با شکایت درد پهلوی چپ به یکی از مراکز درمانی مراجعه کرده بود. نتایج آزمایش های بیمار کراتینین پایین و اوره بالاتر از حد طبیعی را نشان داده است. با توجه به یافته های سونوگرافی شکم و لگن، یورینومای حالب تشخیص داده شد. بیمار بعد از مصرف داروهای تجویزشده در تاریخ 26 آبان 1401 با حال مناسب از بیمارستان مرخص شد. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه به کادر درمان کمک می کند که احتمال تشخیص یورینوما را در بیمارانی که با علائم کسالت و درد پهلو مراجعه می کنند، در نظر بگیرند؛ بنابراین، آگاهی به علائم این بیماری موجب تشخیص سریع تر و جلوگیری از بدتر شدن بیماری می شود.

1مقدمه: استومی، بر بعد بیولوژیکی و روانی عاطفی افراد  تأثیر می گذارد و تقاضای خود مراقبتی مؤثر و یکپارچه را در افراد ایجاد می کند.تئوری خودمراقبتی اورم ساختارمفهومی برای فرایندپرستاری در این جهت را  فراهم می کند ، د لـذا ایـن مطالعـه بـا هـدف تأثیـر بـه کارگیـری فرآینـد پرسـتاری مبتنـی بـر نظریـه پرسـتاری نقـص خودمراقبتـی اورم بـرسالمند دارای استومی انجـام گردید. روش کار: در ایــن گــزارش مــورد، فرآینــد پرســتاری از یــک سالمند دارای استومی ، مراجعــه کننــده بــه بیمارسـتان بعثت شـهر همـدان در سـال 1402 ،مبتنـی بـر نظریـه پرسـتاری نقـص خودمراقبتـی اورم ارائـه گردیـد. با بهره گیری از فرم ارزیابی اورم و به کارگیری روش های معاینه، مصاحبه و مشاهده، اطلاعات جمع آوری شد. با توجه به نیازهای خودمراقبتی همگانی، تکاملی و انحراف از سلامت بیمار، تشخیص های پرستاری مشخص گردید و سپس برنامه ریزی و تعیین اهداف اانجام گردید. نوع سیستم پرستاری نیز با توجه به این تشخیص ها مشخص و اعمال گردید. در انتها، اقدامات پرستاری با تمرکز بر ارتقاء خودمراقبتی اجرا شد و پیشرفت ها و اهداف مورد بررسی مجدد و ارزیابی قرار گرفتند. یافتـه هـا: بـر اسـاس شـناخت نیازهـای خودمراقبتـی بیمـار 7 تشخیص پرستاری تعیین شد و ددر نهایت اجرای فرایند پرستاری بر اساس نظریه پرستاری اورم منجر به افزایش کیفیت خدمات پرستاری همرا با افزایش عملکرد خودمراقبتی بیمار در مورد مشکلات ناشی از بیماری اش گردید به طوری که بهبود توان خودمراقبتی بیمار در راابطه با افزایش اعتماد به نفس و عزت نفس، کاهش ریسک عفونت، اتقاء تمامیت پوستی، افزایش حس استقلال در بیمار، ارتقاء و حفظ اتباطات اجتماعی، تعادل مایعات و الکترولیت ها و افزایش اشتهای در بیمار مشاهده گردید.   نتیجـه گیـری: نظریـه پرسـتاری نقـص خودمراقبتـی اورم بـه شناسـایی و درک همـه جانبـه نیازهـای بیمـار، کمـک فراوانـی کـرد و بـا مشـارکت دادن بیمـار در امـر مراقبـت از خـود، دسـتیابی بـه اهـداف مراقبتـی را تسـهیل نمـود. لذا به کارگیری نظریـه پرسـتاری نقـص خودمراقبتـی اورم در جهت شناسایی کامل نیازهای بیماران توصیه می گردد.